第3回 トライアルスクール お申し込みフォーム

お申し込みフォーム

下記のフォームにご記入の上、「入力内容確認」を押してしてください。

1. 項目の入力 2. 入力内容の確認 3. 送信完了

参加日時【必須】

  • 10月1日(土) 午前の部 受付/9:00~ 開始/9:30~
  • 10月1日(土) 午後の部 受付/13:30~ 開始/14:00~

学校説明会後の個別相談【必須】
※入学試験を受験するためには個別相談が必須です。上記日程以外にも事前にご連絡いただければご都合の良い日程で行うことができます。

  • 参加
  • 不参加
  • 検討中

生徒名(漢字)【必須】

生徒名(ふりがな)【必須】

生徒の性別【必須】 ※例:男子、女子

生徒の学校名【必須】 ※現在学校に在籍していない方は「なし」を入力してください

生徒の学年【必須】 ※現在学校に在籍していない場合は「その他」を選択してください。

  • 中学1年生
  • 中学2年生
  • 中学3年生
  • 高校1年生
  • 高校2年生
  • 高校3年生
  • その他

代表者名(漢字)【必須】 ※保護者もしくは引率者

代表者名(ふりがな)【必須】

代表者と生徒の関係【必須】

  • 保護者
  • 先生
  • その他

メールアドレス【必須】

代表者の電話番号【必須】

参加予定人数【必須】

備考欄

<個人情報保護方針>

お寄せいただいた個人情報は、トライアルスクール・学校説明会、ならびに入学に関する情報のお届け以外には使用いたしません。

学校見学を随時行っております。ご希望される方はお電話にてお申し込みください。tel: 082-849-6755

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学校法人鶴学園 広島工業大学高等学校 エンカレッジコース(通信制課程)

〒731-3163 広島市安佐南区伴北6丁目4104-2

TEL:082-849-6755 FAX:082-848-0167